응 시 원 서 인천시청소년상담지원센터소장 귀하 본인은 인천시청소년상담지원센터 운영요원 임용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음을 서약합니다. 아래 기재사항은 사실과 다름이 없으며 만일 기재내용이 허위 사실로 판명되었을 경우 당해 시험이 정지 또는 무효가 되거나 제재를 받아도 이의를 제기하지 않겠습니다. 2010년 월 일
성 명	/(한문)				전화 : ( ) -
주민번호					H.P :
주 소				E-mail
학 력 (최 종)	대 학 교	년 월 일 학교 과 년 (졸업, 수료, 재학, 중퇴)
	대 학 원	년 월 일 학교 과 년 (졸업, 수료, 재학, 중퇴)
	대 학 원	년 월 일 학교 과 년 (졸업, 수료, 재학, 중퇴)
경 력	년 월 ～ 년 월 ( 년 개월)
	년 월 ～ 년 월 ( 년 개월)
	년 월 ～ 년 월 ( 년 개월)
직 급	팀장( ), 상담원( ), 청소년동반자( ), 행정원( )
상담관련 자격증
운전 면허증 소지 여부		유 ( 1종․ 2종 ) / 무 ( )
응 시 원 서 (인천시청소년상담지원센터 운영요원 임용) 시험							사 진 반명함판(3.5cm×4.5cm)
응시번호		성 명	(한글) (인)
			(한자)
직 급	전일제 청소년동반자	생년월일
응 시 표 (인천청소년상담지원센터 운영요원 임용) 시험		성 명					사 진 반명함판(3.5cm×4.5cm)
응시번호		생년월일
직 급	전일제 청소년동반자	2010년 월 일 인천시청소년상담지원센터 소장