서식 1	공모전 참가신청서 및 수기공모전

인천권역 학교밖청소년지원센터 10주년 기념

졸업생 수기 공모전 신청서

신청인	김드림	생년월일	06.08.14	성 별	남/여
연락처	010-9736-1388 ※ 시상 관련 개별통보 예정	소속센터명	인천광역시 꿈드림

응 모 내 용
제목
수기 (A4 2매이내)	※ 공모전 응모자는 개인정보수집이용 및 저작권 사용동의서 서명 필수. 모든 응모작은 홍보 목적으로 활용될 수 있습니다. ※ 공고의 일정은 센터 사정에 따라 진행 일정 및 내용이 변경될 수 있습니다. ※ 응모작은 반드시 본인의 창작물이어야 하며, 응모를 위해 제출된 서류는 반환되지 않습니다. ※ 심사내용은 공개하지 않으며, 심사결과에 대해 어떠한 이의도 제기할 수 없습니다. 우수작은 개별통보 예정입니다. ※ 공모전 수상자는 인천권역 학교밖청소년지원센터 10주년 기념식(10월 21일)에서 발표 필수입니다. ※ 응모작은 새굴림 11pt, 행각 160% A4 2매 이내, 한글 또는 워드 파일 제출. 파일명은 꿈드림 졸업생 수기공모전+이름(소속)으로 제출. ※ 제출서류는 서명 후, 인천광역시학교밖청소년지원센터 이메일(icgd@yism.or.kr)로 제출.

인천광역시학교밖청소년지원센터 꿈드림에서 개최하는 2025년 인천권역 학교밖청소년지원센터 10주년 기념 졸업생 수기 공모전 공모에 해당 내용을 접수합니다.

2025년    월    일

성명 :                    (서명/인)

※ 출력 후, 자필로 서명하여 스캔본 제출

개인정보수집이용 및 저작권 사용동의서

인천광역시학교밖청소년지원센터 꿈드림은 2025년 인천권역 학교밖청소년지원센터 10주년 기념 졸업생 수기 공모전 진행을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집하고 응모작은 학교밖청소년지원센터에서 운영하는 웹사이트, 유튜브, SNS, 홍보사례집 등에 배포, 방송 기타의 방법으로 공개되거나 사용되는 것에 동의합니다.

※ 본 개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 서비스 이용이 제한될 수 있습니다.

※ 공모전 응모자 선발을 위한 본인확인 및 사실관계 증빙, 시상 지급을 위해 수집하며 수집한 개인정보는 본 수집․이용 목적 외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

1. 2025년 인천권역 학교밖청소년지원센터 졸업생 수기 공모전과 관련한 용도로만 사용.

2. 공모 제출 서류 확인 및 당선 시 연락을 위한 개인정보 수집.

(이름, 생년월일, 성별, 핸드폰번호, 소속센터)

3. 수집된 결과물에 대해 추후 홍보자료(SNS 게시, 홍보자료집)로 활용될 수 있음.

4. 서류 보관 기간(5년)

2025년 인천권역 학교밖청소년지원센터 10주년 기념 졸업생 수기 공모전 응모를 위해 본인의 개인정보 수집 ․ 이용목적 ․ 보유기간 ․ 동의/거부 권리 ․ 저작권 및 초상권 이용에 대한 안내를 받았으며, 이를 충분히 이해하고 위의 내용에 동의합니다.

□ 동의           □ 동의하지 않음

2025년     월      일

성명 :             (서명)

※ 출력 후, 자필로 서명하여 스캔본 제출